Il bilancio della catastrofe naturale che ha travolto il Giappone si aggrava di ora in ora. Non solo. Di giorno in giorno il rischio per le future vittime e la paura dell’emergenza nucleare crescono sempre di più.

Le notizie sulle ultime esplosioni ed incendi avvenuti nella centrale nucleare di Fukushima, e le immagini di bambini con le mascherine protettive sul viso, risuonano attraverso radio, tv e internet ininterrottamente, turbando profondamente tutti noi. Anche i più piccoli, perché quello che non conoscono crea in loro ansie e paure.

Di fronte a queste notizie la paura costituisce una reazione comune: bambini appaiono particolarmente spaventati da notizie riguardanti disastri naturali e guerre, soprattutto qualora la vittima sia rappresentata da un coetaneo.

"Ogni bambino sperimenta durante la sua crescita diverse paure “fisiologiche” che vengono poi superate col tempo e con l’affetto dei genitori. Oltre a queste ne esistono altre che possono svilupparsi in risposta ad  eventi particolarmente drammatici, come quello che sta accadendo in Giappone", commenta il Presidente di Telefono Azzurro, il prof.Ernesto Caffo.

Le manifestazioni più evidenti di queste paure sono diverse e possono essere riconosciute.
Si tratta di ansia rispetto alla propria incolumità e a quella dei propri cari, talvolta accompagnata da comportamenti tipici dell’età evolutiva, come la richiesta di una maggiore vicinanza e attenzione da parte dei genitori, paura del buio, pipì a letto e disturbi del sonno. Il bambino può reagire anche manifestando ansia da separazione, disturbi della concentrazione, aggressività, malessere fisico e calo di interesse per le attività abituali.

In questi casi, il ruolo dei familiari è fondamentale. Sulla base dell’esperienza maturata nell’ascolto dei bambini in quasi 24 anni, Telefono Azzurro fornisce alcuni semplici consigli per aiutare gli adulti, in particolare i genitori, a parlare e comprendere i bambini in situazioni come queste.

·      Proteggere il più possibile i bambini dall’esposizione a immagini forti e comunque stare 
       accanto a loro quando guardano la televisione o navigano su Internet

·      Trovare il tempo e la tranquillità necessari per stare insieme, parlare con loro, ascoltare
       le loro domande su quanto è successo, anche se ripetitive e insistenti,
       e rispondere con sincerità

·      Aiutare i più piccoli a capire che cosa è accaduto, scegliendo parole semplici e
       utilizzando esempi concreti e comprensibili, vicini al loro mondo

·      Ricordare che i bambini, soprattutto quelli più piccoli, hanno bisogno di molte rassicurazioni

·      Aiutare i bambini ad esprimere emozioni e paure, anche se possono sembrare
       eccessive o irrazionali, rispettando i loro sentimenti e le loro idee

·      Evitare di trasmettere loro ansia in relazione ad alcuni pericoli

·      Verificare se abbiano maturato convinzioni errate rispetto a quanto è accaduto
       (per esempio, temano un imminente terremoto nella propria città)

·      Rassicurarli sul fatto che è normale sentirsi tristi e arrabbiati di fronte a eventi
       drammatici e che non si devono sentire “sbagliati” se provano questi sentimenti

·      Aiutarli a sentirsi partecipi e a dare il proprio contributo: per esempio, partecipando
       a iniziative di solidarietà organizzate a scuola o nel quartiere
 
"Porsi in ‘ascolto’ delle paure dei bambini individuando e riconoscendo eventuali difficoltà sono quindi i primi ed importantissimi passi per aiutarli a riconoscere, affrontare e gestire le paure», dichiara il Professor Caffo «ogni paura può essere superata se gli adulti di riferimento riescono ad infondere loro sicurezza, tranquillità e comprensione".

In questi giorni i bambini si trovano per la prima volta ad affrontare, non solo immagini di macerie, strade divise da voragini e case che tremano sommerse dallo tsunami, ma anche le immagini degli incendi nella centrale di Fukushima e gli esperti che attraverso i media riportano scenari devastanti.

Proprio in questi momenti gli adulti – familiari, educatori e media – hanno il compito di affrontare questi temi con i più piccoli parlando e comunicando con loro per fargli arrivare il senso reale di ciò che sta accadendo e rassicurarli per evitare che queste immagini possano diventare devastanti.
 
Le paure dei bambini non vanno sottovalutate. Possono diventare intense, persistenti e limitare le normali attività quotidiane del bambino. Ciò può accadere soprattutto se le notizie televisive di questi giorni raggiungono bambini che abbiano vissuto in passato simili esperienze traumatiche (ad esempio un terremoto e rischio nucleare): la notizia televisiva può riattivare emozioni e paure.

Per aiutare genitori ed insegnanti ad affrontare e gestire queste situazioni Telefono Azzurro si mette a disposizione di grandi e piccolo attraverso le linee telefoniche 19696 per bambini e adolescenti, 199.151515 per genitori e altri adulti, attive 24 ore su 24 ogni giorno dell’anno.  

Per questo, proprio in questi giorni è in corso la campagna “Alziamo le mani per fermare la violenza sui bambini” , il ricavato servirà per rafforzare il Centro Nazionale di Ascolto di Telefono Azzurro 1.96.96, incrementando così il numero di operatori dedicati alla consulenza e all’accoglienza delle chiamate, per rispondere sempre più tempestivamente ed efficacemente alle richieste dei più piccoli. Alla campagna è associato il numero 45504 (In collaborazione con TIM, Vodafone, WIND, 3, CoopVoce, Telecom Italia, Fastweb, Tiscali e TeleTu), attraverso il quale è possibile effettuare una donazione di 2 euro inviando un SMS o chiamando da rete fissa.

Mercoledì 23 marzo alle ore 17,30, presso la Sala Verde CARIRI sita in Rieti, Via Garibaldi, 262,  verranno presentati ai dirigenti scolastici ed agli insegnanti di lingua inglese e tedesca delle scuole di ogni ordine e grado di Rieti e provincia,  i libri: “Panfilo Cat Archaeologist” e “Ein Kater als Archaologe”,  traduzioni curate rispettivamente dalle professoresse Carla Muzi ed Angela Storsberg della versione italiana “Panfilo Gatto Archeologo” scritto da Rita Giovannelli ed illustrato da Luca Vannozzi.

“Nell’intenzione di collaborare al processo di internazionalizzazione del territorio reatino, -ha detto Alessandro Rinaldi, presidente della CARIRI- abbiamo dato il nostro sostegno alla “Rieti da Scoprire” al fine di far conoscere le nostre eccellenze anche attraverso una favola per bambini. I libri in lingua tedesca ed inglese potranno essere utile strumento di promozione nelle strutture ricettive della Sabina frequentate maggiormente da famiglie straniere e negli altri luoghi turistici del nostro territorio. Nello stesso tempo-ha continuato Rinaldi- potranno essere utilizzati dagli alunni locali per migliorare la conoscenza delle lingue. Molti sono infatti gli insegnanti che hanno espresso apprezzamenti per l’idea, unica nel suo genere nel panorama locale”.

Tutti i docenti presenti all’incontro riceveranno una copia omaggio del libro nella lingua insegnata. Seguirà un aperitivo. Il libro “Ein Kater als Archeologe” sarà presentato presto anche in Germania nella cittadina di Nordhorn, già gemellata con Rieti. 

Caro Costini,
sarebbe sicuramente segno di maturità politica riconoscere onestà intellettuale anche a chi non la pensa come noi.

Non è stato mai mio costume essere “assoldato” da qualcuno per battaglie cui non credevo e non trovo accettabile che venga messa in discussione da te la mia onestà solo perché non la pensiamo allo stesso modo.

Ti avevo invitato ad un confronto scevro da preconcetti sui numeri e da quelli partire per capire se un servizio è utile o no.
Hai preferito buttarla in caciara e trovo nelle tue parole i limiti di un ragionamento pieno di preconcetti e legato a schemi di parte davvero inutili quando si parla di gestione di un servizio pubblico.

Sembra quasi che il problema sia quello di stabilire se vince la sinistra o la destra ed in questo sembri dimenticare la centralità del paziente e le sue esigenze.
Abbiamo condiviso atti pubblici e quindi ritengo tu non possa addebitarmi scarsa attenzione sulle problematiche della sanità ma questo non significa condividere tutte le scelte ed il riferimento che fai sul paziente psichiatrico uguale a qualsiasi altro paziente ha i limiti precisi della medicina.
Limiti che tu sicuramente conosci.

Il continuo riferimento che fai al 118 è sbagliato perché lo scopo vero della medicina territoriale è la possibile gestione domiciliare degli interventi evitando l’ospedalizzazione.
Torno quindi a dire che la verifica dei numeri è fondamentale.
Non dovrebbe esistere una medicina di parte ma un servizio per i cittadini e su quello dobbiamo concentrarci.

Non credo che il problema possa trasformarsi in un dibattito tra noi due e prendo atto di tutti gli interventi che si stanno realizzando in queste ore.
Sono disponibile a chiedere con te un incontro al Direttore Sanitario per le opportune verifiche.

L’imminente chiusura del servizio h 24 del Centro Salute Mentale della ASL Rieti, dalle ore 21 alle 8 di mattina e  nei giorni festivi, quindi,  i pazienti psichiatrici in crisi non troveranno più aperto un Servizio che possa accoglierli e gestire con tempestività i loro problemi.

Si tratta, secondo i dati del Servizio, di oltre 100 interventi l’anno a domicilio di pazienti in crisi acuta, per 20 dei quali, ad esempio,  non ci sarebbe stata  altra soluzione, in assenza di un Servizio del genere, che il ricovero nel reparto di Diagnosi e Cura psichiatrica in  Ospedale, con costi e conseguenze ben più onerosi -per la collettività, l’erario pubblico e gli stessi pazienti-  della spesa che la ASL affronta oggi per operatori e struttura.

Non solo, ci risulta che il Servizio notturno  e festivo del CSM svolge il compito delle terapie serali presso le 8 case famiglia psichiatriche ed alcune domiciliari, nonché l’accoglienza per i diversi pazienti che riescono a sfogare  le loro croniche crisi di ansia delle ore notturne recandosi presso il Centro, aperto a tutte le ore.

Certo non tutto va per il meglio rispetto al Centro Salute Mentale (CSM) e crediamo che vi sia un grave ritardo nella  riqualificazione degli interventi del Centro stesso,  in direzione, ad esempio, nella capacità di affrontare le nuove forme di psicosi che colpiscono sempre più i nostri giovani, troppo spesso affrontate con ripetuti ricoveri nel reparto ospedaliero di Diagnosi e Cura, a base di massicce dosi di tranquillanti e letti di contenzione. Ancora misure da “vecchio manicomio”, quasi sempre  inadeguate e dannose  per affrontare e migliorare le complesse condizioni di un ragazzo o di una ragazza di appena 20 anni.

Per ribadire altresì, la necessità di risolvere , una volta per tutte, la tendenza a chiamare sempre più di frequente il 118 e le “Forze dell’Ordine” nei casi di crisi acuta di molti pazienti, con conseguente TSO e ricovero in Ospedale,  a causa delle resistenze del personale medico ad affiancare il personale infermieristico negli interventi domiciliari.

Complessivamente, come più volte rappresentato nella Consulta per la Salute Mentale, occorre uscire dai meri schemi della sanitarizzazione degli interventi, per offrire vie d’uscita sociali (lavoro vero, formazione, organizzazione del tempo libero), ad esempio, ai giovani ed agli adulti oggi lasciati a casa a totale carico dei familiari privi di supporti minimi adeguati.

Non credendo, quindi,  che si possa giustificare la chiusura di un Servizio necessario -da sempre ritenuto innovativo rispetto ad altre realtà italiane- con la scusa delle sue insufficienze e delle sue inadeguatezze, chiediamo alla Direzione della ASL di soprassedere all’infausta decisione di chiudere il Servizio notturno e festivo del CSM e di intraprendere decisamente un percorso di aggiornamento e riqualificazione del CSM e dell’intero Dipartimento Salute Mentale.

In merito alle notizie riferite sull’ipotesi di  ridimensionamento  del servizio riguardante l’assistenza ai pazienti affetti da patologie psichiatriche,  la CONFSAL e per essa la FIALS, (federazione dei lavoratori della Sanità), giudicano l’ipotesi di soppressione del servizio psichiatrico notturno  presso il CSM come un atto “ grave ed irreparabile”. 

Il venir meno di questo importante servizio, oltre a creare un innegabile danno ai pazienti psichiatrici, di fatto eliminerebbe quella necessaria azione di filtro e di valutazione del rischio che riduce disagi e costi per ricoveri  inutili.

L’assistere a prese di posizione di questi giorni che sembrano dettate da spirito ideologico o ancor peggio  a tutela di una ristretta casta di dipendenti, è un atto di estrema gravità se si pensa  ai drammi a cui sono sottoposte persone in grande difficoltà e alle problematiche delle loro famiglie.

Avere sul territorio un servizio come quello attuale garantito dal CSM nelle 24 ore costituisce  un elemento importantissimo di tranquillità ed anche un importante filtro dando risposte immediate per interventi d’urgenza che hanno evitato nel tempo un crescente numero di ricoveri. Infatti in assenza del servizio notturno presso il CSM  i pazienti psichiatrici, disorientati senza più un punto di riferimento certo,  saranno costretti all’ intervento del 118 e delle forze dell’ ordine  per essere   trasportati  al Pronto Soccorso e quindi sottoposti al  ricovero presso il reparto Diagnosi e Cura dell’ Ospedale di Rieti.

Auspichiamo  pertanto che la dirigenza della Azienda USL Rieti  affronti la tematica in oggetto nell’ottica  di garantire la migliore assistenza ai pazienti psichiatrici nel rispetto della loro dignità personale. Tutto questo al di sopra di umilianti speculazioni da qualsiasi parte esse provengano.