Negli ultimi anni si e’ assistito ad un aumento esponenziale delle malattie cronico degenerative soprattutto cardiovascolari, respiratorie metaboliche.

L’introduzione di terapie farmacologiche  sempre più  efficaci e di tecniche chirurgiche/interventistiche sempre più’ sofisticate hanno ridotto la mortalità e la morbilità cardiovascolare aumentando l’ aspettativa di vita.

L’ aumento della durata della vita, coadiuvato  dall’ esposizione  ai vari fattori di rischio. come  l’alimentazione   scorretta  con conseguente   insorgenza di obesità e dislipidemie,  tipo di vita  stressante con scarsa attività fisica, il fumo, l’esposizione ad agenti inquinanti ecc. hanno prodotto aumento delle cardiopatie cronico degenerative,  con inevitabile  gravoso impatto economico   in termini di invalidità e consumo di risorse. In questo  ambito le pratiche riabilitative,intendendo per r riabilitazione l’ insieme dei trattamenti e degli interventi finalizzati al miglioramento o stabilizzazione delle patologie cronico degenerative,assumono  sempre più un ruolo attuale.

E’ ampiamente dimostrato che i programmi di riabilitazione  riducono le fasi di riacutizzazione,  migliorano i sintomi, la qualità della vita.. riducendo inoltre il numero dei ricoveri ospedalieri.  Nell’ ambito cardiologico non  solo le cardiopatie croniche ma anche le malattie acute e gli interventi invasivi  ( infarto, scompenso riacutizzato , by pass  ecc)   nella fase post acuzie,determinano  una ridotta tolleranza allo sforzo, e  talora la presenza , o anche solo la paura   di sintomi come l’affanno e l’angina possono determinare un ulteriore sorta di danneggiamento secondario dovute  ad una sofferenza psicologica    con esito depressivo.

Da qui l’ esigenza  di soddisfare il bisogno psicologico di sentirsi accompagnati, controllati ed aiutati,  sia da un punto di vista cardiologico che psicologico, in questa delicata fase del recupero dell’ autonomia e della salute. Importante e’ il ruolo dell’ ambiente naturale, non modificato dall’ uomo soprattutto nella riabilitazione di pazienti che hanno avuto un alta esposizione  ad ambienti ed operatori sanitari( (medici, infermieri,terapie intensive, reparti , ecc)

La montagna   può far bene al corpo alla mente e alla psiche. Con il termine di “Montagna Terapia”  si indica un approccio metodologico riabilitativo, socio- educativo e terapeutico effettuato dal personale medico e paramedico,anche in strutture sanitarie ,  localizzato in ambiente montano. Tale attività e’ coadiuvata dalla presenza delle guide e degli esperti del CAI , figure indispensabili per l’approccio, in sicurezza ,delle varie attività.

La” Montagna  terapia” ha mostrato  la sua efficacia   oltre che nei pazienti  con disturbi cardiovascolari cronici anche nei pazienti  adulti e pediatrici con  disturbi psichiatrici, patologie  metaboliche  e  broncopneumopatie..
Per quanto riguarda il termine di Montagna terapia cardiologica si intende un percorso terapeutico riabilitativo cardiologico e psicosociale  rivolto ai malati cardiologici..Il lavoro e’ interdisciplinare e potrebbe essere coordinato in maniera integrata da .: un  cardiologo, un emodinamista, uno psicologo  , uno psichiatra,  un infermiere, un istruttore CAI, un istruttore di sci e di  Nordic Wolking.

Ma affinché tutto ciò avvenga e’ fondamentale che  coloro che possono giovare  di questo approccio riabilitativo  si avvicinino alla montagna. Per i pazienti affetti da malattie broncopolmonari, per i pazienti pediatrici, per i pazienti con patologie psichiatriche non esistono condizioni concettuali che impediscono l’ accesso alla montagna. Per esempio e’ opinione comune che  il soggiorno in  montagna fa bene ai bambini soprattutto se affetti da asma.

Completamente diversa invece  e’la’ la situazione per i cardiopatici, soprattutto nella nostra zona: dove e’ opinione comune , diffusa  e radicata che chi ha problemi di cardiopatia non possa andare in montagna, e soprattutto al Terminillo,. indipendentemente da quello che e’ la cardiopatia di base  e l’ altitudine.

Su questo argomento il 21 aprile 2012   di quest’ anno e’ stato organizzato dalla azienda ASL di Rieti, presso l’Oasi Francescana di S.Antonio al Monte il convegno "Terminillo non solo neve. La montagna come esperienza terapeutica". Scopo di questo incontro scientifico e’  stato quello di affrontare tali problematiche affinché chi e’ affetto da   broncopatie sia  dell’ adulto e che bambino, malattie psichiatriche sia dell’adulto che dell’ età evolutiva, ma soprattutto anche chi è  affetto da cardiopatia possa giovare dell’ approccio riabilitativo montano.

Durante questo incontro scientifico sono state quindi esaminati i seguenti punti:
– Le indicazioni, l’ assenza di controindicazioni, le controindicazioni alla permanenza in montagna del cardiopatico in relazione 
  alla cardiopatia di base, altezza della montagna di riferimento
– L’ eventuale necessità e modalità degli adeguamenti farmacologici idonei per le varie cardiopatie, in particolare per  l’
  ipertensione, cardiopatia ischemica e scompenso, tali da permettere  percorsi riabilitativi  montani in sicurezza.
– Caratteristiche peculiari della montagna di riferimento 
– Caratteristiche geo-fisiche ,climatiche, ambientali e logistiche
– Tipologia di attività’ sportive praticabili  e finestra su quelle idonee ai cardiopatici.
– Qualità dell’ aria (l’ assenza di allergeni, la ionizzazione negativa ecc ), che la rendono  idonea alla cura di numerose affezioni
  broncopolmonari
– Altitudine di circa 1600m che permette di classificare _il Terminillo  come montagna a bassa quota e  pertanto ’
  particolarmente indicata ai cardiopatici,previa selezione dei pz ad alto rischio
– Vicinanza strategica   a struttura  ospedaliera idonea al trattamento dell’ emergenza cardiologica   secondo gli standard più
  attuali (UTIC con emodinamica attiva 24/h su 24  raggiungibile in 20 minuti  con ambulanza) verosimilmente unica nel suo
  genere. 
– Vicinanza a grosso bacino  d’utenza: Roma a circa 1 ora di macchina
– Possibilità, ad un altitudine che non supera i 1800 m, sia  attività’sportiva ludica ricreativa da parte dei familiari
  contemporaneamente a quella riabilitativa da parte del  paziente. Ciò   permette di svolgere attività terapeutica riabilitativa in 
  un contesto familiare, condizione che amplifica il risultato terapeutico.( es:si pensi ad un nonno che dopo un episodio
  infartuale effettua il suo programma di riabilitazione quotidiana  insieme ad un nipotino ed il figlio che pratica i vari sport di 
  altura).

Per quanto sopra   l’ASL di RIETI   propone una prima esperienza attuativa durante l’estate 2012 rivolta agli ipertesi e cardiopatici  in fase di stabilita: PROGETTO 1: TERMILILLO LA MONTAGNA DEL CUORE, soggiorno in altura, bassa quota, per ipertesi e cardiopatici in fase di stabilità  che  si svolgera dal 20 agosto al 2 settembre 2012.

Durante tale periodo infatti  verra’ assicurata la presenza di un cardiologo e di personale infermieristico specializzato appartenete all’ UOC di CARDIOLOGIA-UTIC-EMODINAMICA dell’ OGP di RIETI , durante tale periodo tutti gli ipertesi e i cardiopatici in soggiorno al Termillo potranno effettuare  controlli cardiologici  gratuiti, potranno  inoltre partecipare  ad escursioni del cai e corsi di north wolking  gratuiti   in compagnia dei cardiologi ed infermieri del reparto di cardiologia di Rieti.

Per le adesioni al progetto contattare l’ UFFICIO U.R.P del Terminillo  ore 9-13 e ore 15-18, 0746 258081
Per eventuali informazioni  potete contattare al 346 3731382  la dott Isabella Marchese Responsabile del Progetto Multidisciplinare Terminillo non solo neve: La montagna come esperienza terapeutica.

Per i pazienti ipertesi , cardiopatici e loro familiari  che vorranno soggiornare al Terminillo  in sistemazione alberghiera  la ASL di Rieti ha concordato col le strutture alberghiere aderenti al progetto:Hotel Cristallo,  Hotel la Lucciola Hotel Togo Palace Hotel La Piccola Baita. tariffe riservate  (40 e  al giorno pensione completa) previa  consegna di durante il soggiorno di apposito modulo che potrà essere ritirato presso il reparto di Cardiologia  di Rieti, presso le strutture alberghiere, presso URP del Terminillo   o scaricato dal sito della  ASL di Rieti.

Come tutte le estati la Pro Loco di Belmonte in Sabina, guidata fino a qualche giorno fa dal commissario straordinario Enzo Antonacci, scende in campo, prendendo le mosse da quel bellissimo castello che è l’arroccato paesino sabino posto a guardia del varco della Salaria per Roma, ed invade, con la sua proposta di numerose serate rivolta ai villeggianti da trascorrere sulla piazza del centro storico tra il gustare la pizza espresso e i turchetti della tradizione, anche il piacere di discutere di alcuni problemi cosiddetti leggeri della politica locale nel fresco della sera che avanza. Quasi sempre si tratta di turismo, per non uscire dall’ambiente e dal tempo.

Ed anche quest’anno, sabato 18 agosto, a chiusura della 26^ Sagra del Turchetto, si terrà un dibattito a cui sono stati invitati a partecipare lo stesso presidente della provincia Fabio Melilli e il consigliere regionale Mario Perilli. L’argomento prescelto – inizio alle 18 – è di grande attualità ed ha per titolo: “Il ruolo delle Pro Loco e delle istituzioni nella promozione turistica”. L’argomento ha quest’anno una particolarità. Bisognerà che anche le Pro Loco si preparino e si attrezzino in vista della soppressione o del riordino dell’Ente Provincia. In vista di ciò quali saranno le possibilità finanziarie di questi piccoli club di associati volontari, che dipendono da una correlata politica di area vasta, com’è la provincia? Di quali contributi potranno ancora disporre, oltre ai propri, viste le ristrettezze e i tagli dovuti alla revisione di spesa disposta con legge dal governo Monti? Sarà necessaria una più accorta collaborazione, maggiore solidarietà tra cittadini e saggezza nel non lasciarsi andare a divisioni e contrasti che, nei piccoli centri, sono destinati a crescere e a riprodursi, specie nei tempi di crisi? Il discorso che si farà a Belmonte non sarà quindi limitato a quel solo centro, ma riguarderà l’intero sistema delle Pro Loco e i 73 comuni sabini che, a breve, se le cose andranno come sembra, resteranno orfani della provincia. 

Intanto, per quel che si riesce ad intuire e a rilevare girando, con sensazioni ricavate guardando e ipotizzando numeri, quest’anno i turisti di ritorno, ma anche quelli provenienti da altre regioni e gli stranieri, sonno apparsi essere in aumento, specie a ferragosto. Il Terminillo ha registrato il tutto esaurito, come Amatrice, Leonessa, e tutto il resto della provincia. A Belmonte in Sabino si è soddisfatti delle presenze numerosissime e in aumento rispetto al 2011. In questo clima che non è di scoraggiamento, anzi di volontà di reagire con forza alla crisi, la 26esima edizione della Sagra del Turchetto chiuderà i battenti con stand gastronomici, cena in piazza, musiche e danze per gli strumenti del Gruppo Ottavio Franceschini. A mezzanotte, infine, tutti a brindare per l’edizione 2013 che sia più felice. Allora, di certo, ci sarà ancora la crisi, forse un poco domata dopo tanti sacrifici. Oggi non è possibile prevedere se ci sarà ancora la provincia. E se ci sarà, chissà come sarà e dove avrà il suo centro.